吴学兰【视频】【微课】牙齿咬合,在幼年时期,什么情况下需要及时干预(三)-金子齿科生活志

2019-08-09 admin 全部文章 135
【视频】【微课】牙齿咬合,在幼年时期,什么情况下需要及时干预(三)-金子齿科生活志

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大家好!我是牙医高金子。
今天的内容是我们微课的第三个部分——
矫正的时机
主讲人是我们诊所的李北医生

下面我们来看第三部分的问题,矫正的时机。
第一个时机是在乳牙列。当孩子的乳牙全部萌出,并且可以配合的情况下就可以进行干预矫正了,之前说的地包天儿、口呼吸、小下巴、中重度的牙齿拥挤都建议在乳牙的时候越早矫正越好。


第二个时期是混合牙列时期,六到十二岁这个阶段。
当成牙出现扭转、外翻,牙齿异位萌出,导致拥挤。还有乳牙列你没有及时解决的问题,地包天,口呼吸、小下巴。混合牙列时期又叫丑小鸭阶段,我们希望经过这个阶段,孩子都能变成白天鹅。
以上这两个时期,我们建议采用的肌肉功能的训练矫正。像上面提到的不良习惯,单侧咀嚼悍妃无敌,斜肩,歪脖子、口呼吸,嘴唇外翻,还有咬手指、异常吞咽,这都反应了肌肉的不协调,异常。
而我们通过肌肉功能训练训练操,可以让肌肉慢慢回到正常的位置上,来引导和矫正牙齿和颌骨的一个错颌畸形达到我们的目的。
下面我们一起看一下我们拍摄的训练操的视频。

其实,在国外很早就已经有单独的工作室来做肌功能训练操,并且不用佩带训练器,单独做操就已经达到非常理想的状态了。那我们现阶段是需要做训练操并且配合肌功能训练器,充当一模板的作用,达到我们想要达到的目的。

第三个时机就是固定矫正。指的是十二岁以后,有的时候在乳牙列和混合牙列后,孩子的骨头未发育到理想的状态,可能需要进行固定矫正,那这时候我们的矫治目标是什么,是牙齿,而我们之前的矫正目标其实是牙齿和颌骨,更重要的是骨头。
那有人就会问,为什么我们还要做前期的矫正啊?因为通过前期的矫正后再做固定矫正时,你可能只是一个疗程,比较短,比较轻,甚至是不拔牙的简单病例。
而如果前期的问题你放任不管,任其发展,后期我们来做固定矫正时,可能会是疗程比较长的、复杂的,甚至是需要拔牙的病例。
能在第一个时机解决好干预,就不要把问题遗留到后期,花费更多的时间和精力。其实口腔生长发育是持续到约二十岁,而部分的部位在十岁左右就已经发育完成了。
对于已经发育完成的部分,我们虽然可以固定矫正牙齿,但是对应的牙槽骨是不可能再继续发育的。所以处于生长发育的孩子,我们不愿意错过她的最佳时机,越早越好,对骨骼的发育也越有利。
以上就是我们今天微课主要讲的内容古冶人才网,通过图片来辨别一些简单的预防矫正的问题,是哪几种,然后在家什么样的不良习惯能引起你的警惕他的猫歌词,最后是什么时候开始进行干预矫正。

我们后面给大家做了一个龋齿的预防和普及,希望大家能够看看图片,然后做一下自我检查,发现孩子的口腔问题。
龋齿我们首先说的是,龋齿刚开始是有脱矿现象,最后到牙本质的一个崩塌,形成洞。

就好比如马路的路面突然坍塌了遗忘之名,形成一个很大的洞,我平时每天都在这儿走,并没有洞啊,没有洞,突然间出现时才发现,原来这么大一个洞形成了。我们这个图片的是一个临面龋坏的图片。
妈妈们现在可以看一眼这张图片,你觉得这个洞能有多大,你在心里估算一下,它坏了几颗牙,能发现颜色上的不对吗?
这是一个临面的龋坏,在两个牙的临界面上。刚开始看似很小,其实我们当打开之后发现,龋齿往往都比较深,而且可能会离神经还很近。而且一般她不是一颗,往往都是两颗牙齿无一幸免。

这个洞打开之后,你看到里面的颜色还是很深的,龋坏比我们预想的大,而且是两个牙齿对不对?!其实它充分体现了使用牙线的重要性。
我们建议每天都要至少使用一次牙线,孩子吃完饭之后最好及时漱口,能在家用用牙线非常的好。下面是我们充填到完成补牙的图片,大家可以看一下。

这是我们整个的一个充填过程,我们拍的照片。中间要用到一些小的分离的器械,因为我们基本都会坚持一颗牙是一颗牙,按照牙齿原有的形态来恢复它。
我们在做儿牙充填的时候,基本都是跟成人是同样认真对待的,无论是从材料的选择还是说辅助的器械,甚至是充填的方法曹又方啊,都是认真做,认真对待。
并且两个牙齿分开充填之后是不影响你后续使用牙线的,而且每颗牙齿的生理动度是不一样的,连在一起并不会有利于它的结实,也并不会有利于他的自洁,反倒是问题多麻烦也会更多。


上面这张图这是我的一个小患者,他先期治疗前的图片董涛说车。他坏的牙齿比较多,算是中重度的,上前牙基本没有,下牙也基本都到了神经,我们后期随着一次次的就诊财智金,诊疗到最后帮他把后牙的咬合基本建立,能够正常吃饭。

上面这张图片是我们修复后的情况,他的前牙很可惜,因为他坏的非常非常重,长期的慢性炎症,导致牙根无法保留,最后是拔掉了。他后期有四颗金属冠修复,这样修复之后,他使用的时间和年限会更久,也能够充分发挥牙齿的咀嚼功能魔塔大陆。


这个是一个前牙充填的图片,了解我们诊所的患者可能对前牙充填的病例见得比较多,比较熟悉,所以说之前我发的都是后牙的一些充填和处置的图片。
家长们现在可以查阅图片,对应地去发现孩子是否有龋齿及咬合的问题,建议我们及时治疗。在家呢,要及时有效刷牙,一天早晚两遍,即时每天至少使用一遍牙线。
最后谢谢大家的,关注及收听,再见地狱醒龙。
高医生的医嘱

关于咬合这件事,我们的老粉丝知道,我们在之前的微课已经做过了,包括肌功能操,包括什么样的孩子应该矫正。这次是比较详细地专门就什么的样情况需要做幼儿时期早期干预的问题,又做了一遍。
为什么又做了一遍呢?因为我们在实际工作中也好,出于我们牙医的职业病也好,有的时候带孩子去一些孩子非常多的场所,现在小朋友存在咬合方面颌骨发育不良的情况非常多,比例非常大,但是妈妈们自己不知道。
我有一个非常好的朋友,她是沐儿幼儿园的老师,我们现在是非常好的朋友,他儿子今年高中二年级,就是一个口呼吸的孩子,但是到了这个年纪他的颌骨基本发育已经完成了李苒苒。就这个病例,我请教了一位国际大师,澳大利亚专门做肌功能矫正的一位专家。
他摇摇头说,对这种病例,十多岁的孩子,能干预的能力是微乎其微的。因为我们关系好,刨去医患关系之外,还有一份感情在里面,所以我非常非常遗憾。小伙子长得很帅,学习也挺好,然后就差在面容这,不那么精神。
但是我们现在真的对这种情况特别心痛,这就是我们的微课为什么要单独把这个内容拿出来。就是提醒妈妈们要特别注意,要有鉴别能力,找医生去检查时,要找一个靠谱的医生。我觉得在我们中国要看病的话,这两点是非常重要的,找一个靠谱的医生和自己有辨识能力是非常非常重要的。
我是一位医生,同时很多时候我又是患者,或者是小患者的妈妈,那么我就把我的这些体会分享给大家。
经常有一些患者妈妈问我费格逊,他的孩子现在要不要做?你能预计到她十二岁时面容是什么样吗?她现在不做到时候会怎么样呢?
作为这一个个人开业的牙医,我是不好劝患者一定要做杨亲鹏,对吧。“你一定要现在就做,你不做后果很严重!”我们从来不会吓唬患者黄允才。这就是医生,我尽到本分,我给了你建议,做不做是妈妈的事儿。但是如果这部分妈妈不做,我真的是非常替孩子惋惜。
而且我也希望,我们的妈妈们不要有这种功利心和功利主义,急于求成,或者说就心疼那点儿钱,觉得要做不到效果的话,他这钱白花。
我想说的是,肌功能矫正,年龄越小越好,国外的这个大师是这样说的:肌功能矫正的开始,无论多小都不算早。也就是说孩子只要能配合父母,只要有决心,你多大开始都不算早。
而一旦错过这个时机,有的时候我们就无能为力了。你可能说没关系,我们做正颌手术,你真的忍心让孩子遭那么大的罪,在小的时候你通过做个操,然后戴个牙套就能解决的问题,你非要等到他成人之后,花很多的钱,让他去躺到手术台上做一个正颌手术吗?我相信很多人是不会这么选择绿袖子简谱。
那么,有些妈妈你如果愿意赌一下的话,吴学兰说,我看我儿子我姑娘到十二岁长成什么样。那我做医生我也不反对,但是作为一个妈妈,我想说的是,这个孩子,如果是我的孩子,或者说我儿子存在一些问题,我会不惜一切手段争取每一点时间,争取每一个他在发育中的错过就没有的时机来帮助他矫正。
哪怕我在这个阶段我取得百分之三十的效果,那么我到下一个阶段,可能这个病例就是一个简单的病例。关于这一点刚才李北医生说的非常的透彻了。
我觉得有些时候就是隔行如隔山,很多时候我觉得我们再去拜访医生也好,或者是跟老师们接触也好,对方多说一句话,可能对我们底特律是非常大的。潘南奎
就像我儿子前一段时间幼儿园请花园校的校长来给我们做幼小衔接的讲座,听完那一堂课之后,我真是对于一些教育方向更坚定信心了,我也跟她说了,希望我们这个课也能给不懂牙齿的妈妈们带来一些真正实用有价值的东西,这样最后获益的是我们的孩子。
今天李北医生所用的图片基本都出自我们诊所,我们自己的病例,也就是说我们每天会见到各种各样的发生在小朋友身上的问题,而有些问题真的是由于家长的无知,家长的疏忽大意,家长的不负责任造成的。
今天的课程就讲到这里。非常感谢大家的倾听,非常感谢大家对我们诊所一贯的信任和支持。我也再次感谢我的同事们,他们现在还在诊所,可能刚刚结束这个课程,他们工作了一天,晚上又加了这么长时间的班,我非常感谢我的团队。
复习关两部分内容,请戳这里

【微课】牙齿咬合倾城之恋灵希,在幼年时期,什么情况下需要及时干预(一)
【微课】牙齿咬合,在幼年时期,什么情况下需要及时干预(二)
下次微课的内容是

在孩子看牙时,
家长应该充当什么样的角色
届时我们会在群里通知大家。
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